中山新聞
六十厘米長鋼筋貫穿胸腹

江蘇昆山43歲的焦先生說自己真的是在“鬼門關”轉了一圈。8月27日上午九點多,焦先生在工地作業時不慎高空墜落,右側腰背部插入直徑2厘米粗鋼筋,當地醫院接診后考慮病情復雜,建議轉診。當日下午近2點,焦先生被轉送至我院急診時,病痛和恐懼已讓他幾近崩潰:“當時覺得自己肯定沒希望了,唯一的安慰是醫生護士們不停安慰我說,你會沒事的,會好起來的。”

 

“接診時病人情況很不好,生命體征不穩,心率120次/分,我院外科臺面和搶救室同事迅速開辟了綠色通道,為病人進行了抽血、CT、心電圖等一系列檢查。”李豪杰主治醫師回憶說,CT結果提示病人為右側胸腹部貫通傷,且可能已經損傷了肝右葉及右側肺葉,病情危重,搶救必須爭分奪秒!普外科張勇主任醫師、戎葉飛副主任醫師、盛衛忠主治醫師、李豪杰主治醫師等牽頭,肝外科肖永勝副主任醫師、郭磊主治醫師,胸外科盧春來副主任醫師、孫奉昊住院醫師,骨科萬盛成主治醫師、血管外科郭寶磊住院醫師,麻醉科熊萬霞主治醫師等醫務人員共同到場參與搶救。同時,普外科首診后立刻向科主任孫益紅教授、副主任王單松主任醫師匯報,專家組非常重視,結合病情對病人治療方案給予指導。

 

由于病人背部鋼筋裸露長度20多厘米,無法仰臥,大大增加了手術難度。但是如果立即拔除鋼筋,又有可能造成病人大出血甚至立即死亡。我院醫務處張亞平科長緊急聯系徐匯區消防支隊東安中隊進行鋼筋切割,并對病人家屬進行情緒撫慰。然而,因為鋼筋過粗,且刺入體內過深,切割過程中存在巨大風險:利用現有工具進行切割會導致震動太大,極可能因鋼筋移位增加臟器和大血管損傷的風險。消防隊指揮員立即向指揮中心請求,緊急調來了等離子切割機,為了防止病人被燙傷,消防員用戰斗服進行防護,并不斷噴灑生理鹽水進行降溫。經過20多分鐘的努力,終于成功將鋼筋切斷!

 

沒有一刻延誤,切除了外部鋼筋的病人立刻被轉運至手術室。手術室高度重視,護士長東莉迅速調整手術房間,調配資深護士張詩云、鄭曉慶到位。二位護士憑借多年手術室工作經驗準備儀器設備、搶救物品。患者進入手術室后,因鋼筋貫穿胸腹腔,暴露端在背側,無法平臥位,且手術涉及普外科、胸外科、肝科等多個科室,還需兼顧麻醉插管需要。護士長立即與各科醫生、麻醉科共同商討,最后決定擺放60度側臥位。麻醉科、普外科、胸外科、肝外科和骨科等各科室緊密協作,對其進行了剖腹和剖胸探查。術中見鋼筋貫穿肝臟和膈肌,造成了肝臟部分破裂和膈肌破裂。幸運的是,鋼筋正好避過肺葉、心包和大血管!經過4個多小時,在全院各科的通力合作下,對病人進行了肝破裂修補術及膈肌修補術,手術順利。

         

術中出血僅120毫升,取出的刺入體內的鋼筋達40厘米。術后,病人轉入外科監護室,目前氣管插管已拔除,呼吸和循環系統穩定,神志已恢復清晰;但由于創傷大,傷口污染嚴重,后續仍有可能發生肝膿腫及胸腔膿腫,目前仍在密切觀察當中。

 

 

剛拔了氣管插管的焦先生雖然說話有點費力,但還是堅持要表達自己的感激:“感謝中山醫院的醫生護士,感謝消防戰士,感謝所有幫助過我的人!”

安徽11选五任5遗漏